Кариес жевательных зубов – одна из самых частых жалоб, с которыми обращаются в наши клиники в Серпухове. Основная причина распространения этой стоматологической проблемы – в особенностях строения жевательных зубов. Их широкая поверхность не является идеально ровной, она испещрена бороздками и углублениями, которые называются фиссурами. Именно в этих узких и часто труднодоступных для щетки местах скапливается налет и размножаются бактерии, приводя к развитию кариеса молочных зубов (да и постоянных тоже).
Как поможет в профилактике кариеса герметизация фиссур у детей
Это современная и высокоэффективная профилактическая процедура. Ее суть заключается в запечатывании фиссур специальным герметиком (силантом), создающим физический барьер для бактерий и пищи. Силант представляет собой текучий композитный материал, обычно прозрачный или молочно-белый, который после нанесения затвердевает под действием специальной лампы.
Преимущества герметизации:
-
быстро – 10-15 минут для обработки 1 жевательного молочного зуба,
-
безболезненно – процедура неизвазивная, т.е. никакого сверления эмали не нужно, а значит не нужно и обезболивание,
-
недорого – стоимость ниже, чем лечение среднего или глубокого кариеса.
-
сохранение здоровья зубов.
Показания
Решение о проведении герметизации фиссур всегда принимает детский стоматолог после тщательного осмотра. Основными показаниями являются:
-
глубокие и узкие фиссуры - анатомически сложные борозды, куда щетинки зубной щетки не может проникнуть для качественного очищения,
-
широкие, но минерально-незрелые фиссуры – у недавно прорезавшихся постоянных зубов эмаль еще не окончательно созрела и особенно уязвима к кислотной атаке бактерий в первые 1-2 года после прорезывания (обычно возраст 6-7 и 11-13 лет),
-
кариес в стадии белого пятна – если в фиссурах уже есть признаки деминерализации, но кариозная полость еще не образовалась, герметизация позволяет остановить процесс и «законсервировать» развитие кариеса,
-
некачественная гигиена полости рта,
-
обилие сладостей в рационе ребенка,
-
низкое содержание фтора в питьевой воде.
Противопоказания: когда герметизацию делать нельзя
Несмотря на высокую эффективность, в ряде случаев записаться на процедуру нельзя:
-
начальный, средний или глубокий кариес молочных зубов – если кариозный процесс уже разрушил эмаль и тем более - проник в дентин, просто запечатать полость нельзя. Это приведет к прогрессированию кариеса под герметиком. В таком случае требуется классическое лечение с последующим пломбированием, а только после этого можно провести герметизацию фиссур у детей,
-
широкие и хорошо минерализованные фиссуры – если борозды неглубокие, открытые и их дно хорошо просматривается при осмотре, а эмаль достаточно крепкая, то необходимость в герметизации отсутствует. Такие фиссуры хорошо очищаются самостоятельно,
-
неполное прорезывание зуба – если зуб еще не полностью показался над десной, невозможно обеспечить его качественную изоляцию от слюны и влаги. Попадание влаги под силант приведет к его быстрому выпадению или развитию кариеса под ним,
-
отсутствие признаков созревания эмали – если с момента прорезывания зуба прошло более 4 лет, и эмаль так и не приобрела достаточной плотности, требуется не герметизация, а курс реминерализирующей терапии для укрепления тканей зуба.
-
аллергия на компоненты герметика встречается крайне редко, но является абсолютным противопоказанием к герметизации фиссур.
Как проходит процедура?
За один прием врач может обработать несколько зубов. Каждый зуб обрабатывается по следующей схеме:
-
очистка поверхности зуба от налета с помощью щетки и пасты,
-
изоляция зуба от слюны ватными тампонами или коффердамов (латексным платочком),
-
протравливание эмали гелем на основе фосфорной кислоты – это необходимо для придания поверхности микрошероховатости, что обеспечивает надежное сцепление герметика и эмали,
-
смывание геля и тщательная сушка зуба,
-
непосредственно герметизация фиссур - жидкий материал аккуратно помещается в фиссуры и засвечивается УФ-лампой. Под воздействием света полимеризационной лампы силант затвердевает,
-
полировка и контроль - врач проверяет качество прилегания, убирает излишки материала и полирует поверхность.
Сколько стоит процедура?
Цена за обработку 1 зуба составляет 1000-2500 рублей, в зависимости от сложности узора из бугорков и фиссур.
